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年齢 歳 性別 男性女性 職業
お悩みは? 肩のこり 腰の痛み 膝の痛み 背中の痛み 股関節の痛み 座骨神経 冷え 生理痛 手脚のしびれ 肩が上がらない その他
それはいつ頃から? 1週間以内 半月以内 1ヵ月以内 それ以前
施術にあたり、ご要望等あればご記入ください。
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